人民日报健康客户端 记者高瑞瑞

“对，寿奶奶，就是这样，用鼻子吸气、嘴巴呼气，嘴巴窝成口哨状，缓慢呼气……”武汉市中心医院综合二科秦敏护士受约登门为三阳路寿奶奶进行护理服务和康复指导时，又温习了呼吸训练的“功课”，老人一见她就喜笑颜开。

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2021年底，82岁的寿奶奶因中风且子宫脱垂排尿不便一直卧床。经人介绍在武汉市中心医院微信公众号上预约了“e护到家”“互联网+护理服务”里的更换尿管上门服务，从此秦敏护士便走进了寿奶奶一家人的生活。

“护理工作既有专业技术的内涵，又具备健康需求的外延，我们想做好公立医院护理工作的外延，更好的服务于患者。”武汉市中心医院护理部主任付阿丹告诉人民日报健康客户端记者，截止目前医院已经护理了3000多人次，主要涉及高龄、癌症晚期、行动不便、产妇新生儿等特殊的人群。

60岁以上老年人口超过2.6亿

家庭护理需求日趋迫切

秦敏老师为一名八旬老人更换尿管，指导居家健康护理事项。医院供图

伤口专科护士张雪玉为居家老年患者行糖尿病足伤口护理。医院供图

随着我国人口老龄化进程不断加深，其中家庭护理的需求也日趋迫切。“武汉市中心医院作为三甲公立医院，尝试进行‘e护到家’的服务，我们相信这么做能够帮助一些真正需要帮助的人。”付阿丹告诉表示，最初有些医院都觉得该项工作应该在社区基层去做，公立医院想把这项工作搞规范有很大难度。

“但医护人员在和老百姓接触的过程中确实发现，百姓很需要这项服务，这也是我们出发的初心和动力。”付阿丹回忆道，记得2018年底我们就进行了考察，由于当时受到一些政策的影响，所以筹备得很艰难。

到2019年3月，武汉市中心医院在华中地区首推公立医院“互联网+护理服务”，现已陆续推出慢病管理、康复护理、母婴护理、专项护理、安宁疗护等共36项服务，组建“网约护士”团队400余人，行程5000多公里，帮助患者从医院到社区或家庭的安全顺利过渡，为专业护理服务进入家庭开辟了新路径。

公立医院到家护理服务初试水

“目前因为基层确实人员力量以及条件有限，但社会需求还挺大的，基层更希望三甲医院能引领提升服务能力。”付阿丹说。

PICC专科护士张怡老师为居家老年患者行PICC导管维护操作。医院供图

“但是公立医院开展护理仍然面临三方面的问题。”付阿丹分析道，第一，由于相应配套支持政策仍然欠缺，在一定程度上限制了服务的普及性。第二，护理服务收费没有统一的标准，公立医院体现公益性，目前服务价格仍是市场议价机制，但实际上项目在医院上门服务费很低。第三，服务主体应该在基层，但基层积极性还有待提升，需要统一化的信息化平台进行资源的整合沟通，更大程度地去推广服务，惠及更多老百姓。

“目前已有哈尔滨、安徽、湖南等多地到我院来参观交流，全国至少有50多家医疗机构进行了推广。”付阿丹表示，公立医院护理人员都是在利用业余时间服务，但在服务过程中，大家都感觉到老百姓切实需求，而且自己的职业价值也得到认可，护理人员的积极性都挺高。

“未来，希望能够搭建资源共享平台，联合基层做好到家护理的服务，发挥优质护理资源的帮扶带动作用，通过下沉或输出管理、培训、技术等方式，帮助提高基层护理服务能力，打造带不走的社区‘三甲护理团队’，从而扩展‘互联网+护理服务’的辐射范围。”她说。

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